老年人在备孕时经常遇到的一个问题就是FSH高。还可以做试管婴儿吗？对胚胎移植的成功率有影响吗？让我们来了解一下。
什么是FSH？
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它是由垂体前叶的嗜碱细胞分泌的一种激素，由糖蛋白组成。其主要功能是促进卵泡成熟。人促卵泡激素促进卵泡颗粒层细胞的增殖和分化，并促进整个卵巢的生长。
FSH与取卵结果的关系
FSH是预测卵巢功能和存量的传统和基本方法，FSH高意味着卵巢年龄大! 卵巢对排卵药物不敏感，即使使用大剂量的激素，产生的卵子数量仍然比较少。对于卵巢年龄和取卵结果之间的关系，如果FSH高于12，取卵数量通常会低于5；如果AMH低于0.8ng/ml，取卵数量通常为1至2。
FSH代表卵子质量吗？
不是，卵子质量主要受生理年龄和整体内分泌的影响。对于35岁以下的患者，即使FSH高，AMH低，卵子质量仍可能是好的。
FSH≈卵巢年龄
单纯的FSH往往是不准确的，例如，一个做过卵巢手术的病人可能FSH正常，但实际上已经处于失败的边缘，而有些病人患有子宫内膜异位症，其卵巢功能实际上已经下降，但FSH仍在正常范围内。因此，医生通常使用FSH、AMH和AFC的组合来评估女性的卵巢年龄，或我们常说的生育水平！这也是我们的目标。卵巢年龄对生育水平的评估比生理年龄更准确。这些指标基本上是不可逆的，随着时间的推移相对稳定，从长期来看，随着年龄的增长逐渐减少。这三个指标分别代表卵巢库存水平（AMH）、基础卵泡数（AFC）和卵巢功能（FSH）。这些指标加在一起，可以预测IVF治疗期间的促排卵结果。这就是为什么有些人可以一次获得20或30个，而有些人只有一个或两个，甚至是空卵泡。
高FSH对试管婴儿结果的影响
高FSH的卵巢年龄增加，主要在两个方面导致IVF成功率降低。
1）单周期获得的卵子数量少：即使使用大剂量的排卵药物，单周期能产生的成熟卵子数量仍然很低，因为这些患者的卵巢储备能力低，对排卵药物不敏感。
(2) 卵子质量差，交配率低：颗粒细胞少，线粒体能量低，导致卵子受精和分裂的能量不足，胚胎发育流产，囊胚培养不成功。
如果我有高FSH，我应该怎么办？
高FSH确实表明卵巢储备功能下降，卵巢对促排卵药物反应的敏感性下降，也可能是卵子质量下降。这个时候，准备怀孕的母亲总是被告知她们在生育方面有困难。在思考各种降低FSH的方法的同时，她们也很焦虑和恐慌：时间紧迫，想快点进入周岁，但进入后却没有好的结果。
理清思路，建立信心
首先，我们必须建立信心。面对高FSH的情况，只要我们思想正确，坚持不懈地努力，还是可以怀孕的。毕竟，你只需要一个好的卵子就可以有一个孩子!
首先，我们要弄清楚FSH高的原因。
让我们打一个比方：卵巢就像一个工厂，每个月接受需求（排卵）的命令。正常情况下，来自上级器官的订单只需要一个电话（FSH）就能到达工厂，然后按时发货。然而，当工厂接收订单的能力紧张时（窦卵泡储备不足），就会出现订单无法完成的情况。这时，上级器官只能拼命地呼叫（分泌FSH）！这时，上级器官就会拼命地呼叫。一个不行，就两个，两个不行，就十个! 因此，造成了我们FSH指数的飙升。
常见的误解。那么，如果我们降低FSH，是否意味着卵巢功能得到了恢复？
所有降低FSH的方法实际上只是减少了给 "工厂 "打电话的频率，但打电话的多少与实际生产的多少和生产能力是否提高没有关系。因此，使用外部激素来暂时降低FSH，根本不会改变卵巢功能和卵子质量。很多女孩认为通过降低FSH就能怀孕，于是就医降低FSH，其实是本末倒置，耽误了治疗。
高FSH患者的解决方案
如果我想在高FSH的情况下做试管婴儿，我应该怎么做？它对胚胎移植的成功率有影响吗？
1. 个性化治疗，避免流水线排卵
试管婴儿过程中使用的排卵药物是以FSH为基础的。当身体已经处于高FSH状态时，对排卵药物的敏感度较低，这些大剂量的药物增加了卵巢的负担，最终的结果就是获卵效果不理想。因此，在试管婴儿中应制定个性化的治疗方案。
2. 注重胚胎质量而非数量
试管婴儿的成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体状况是主要因素，其次是医院的培养技术和培养师的水平。在获得可用的卵子后，要尽最大努力制造好的胚胎。
3. 谨防胚胎染色体异常，考虑第三代试管婴儿
除了高FSH之外，如果患者本身也是高龄，卵巢早衰，出现染色体异常的概率也会大大增加。试管婴儿过程中的很多情况，如囊胚培养不成功、移植不受精、植入后无胎心、早期胎儿流产等，都可能是染色体异常造成的。如果女性有反复流产史，建议在胚胎移植前用PGS技术做试管婴儿III，进行染色体诊断和筛查。
PGS对胚胎移植成功率的影响
胚胎染色体异常既存在于正常育龄妇女，也存在于高龄妇女，高龄妇女此时的风险更大。第三代PGS技术能够减少和避免这种风险。
高FSH患者首先应该对自己的生育计划有合理的预期，同时建立信心。无论卵巢储备生育能力的高低，每次尝试都有机会，无论是自然怀孕还是试管婴儿。