微刺激的原理是只需口服排卵药物或小剂量的排卵针,或结合这两种方法来促进卵泡生长,而注射的剂量通常不超过150u/天。微针法没有降调过程,促排卵治疗通常在月经第3-5天左右进行,通常在8-10天左右,在卵泡生长到直径17-18毫米以上,夜间注射绒毛膜促性腺激素(hcg)后,经过36小时的促排卵治疗。
1 与通常较长的方案相比
微刺激方案促进排卵的治疗周期较短,促排卵药物的总剂量较小,治疗费用较低,对卵巢的刺激较小,不易出现卵巢过度刺激等并发症,风险较小。然而,微刺激也存在一些问题,如获得的卵子数量少,可用于移植的胚胎数量少。微刺激方案的临床应用主要是针对年龄较大、卵巢功能减退、卵巢对常规体外受精方案反应低下的患者,也包括过去发生的多囊卵巢综合征和严重的卵巢过度刺激综合征患者,对于卵巢癌高危人群应用温和的卵巢刺激方案也是一种治疗选择。
第一组:是卵巢功能低下的患者
适用人群是微刺激方案。由于年老,或卵巢功能早期衰退,两个卵巢的基窦卵泡数量少。应用常规排卵方案,卵巢反应低下,增加促排卵药物的剂量既不能增加获得卵子的数量,也不能改善卵子质量。
第2类:多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征过去的特点是,由于卵巢过度刺激综合征容易出现腹水、胸水、血液浓缩、肝肾功能异常等问题,所以采用双倍压力的方案,获得的卵子数量多,可供移植的胚胎数量多,卵巢刺激反应过度,新鲜周期移植率高,受到医生和患者的重视。对于某些卵巢肿瘤高危人群和过去卵巢肿瘤手术后有生育要求的人群,应用微刺激疗法是一种比较安全的治疗方法。微刺激疗法是一种温和、灵活、疗程短、费用低的治疗方法。刺激的妇女卵巢较少,但获得的卵泡较少,可移植的胚胎也较少。然而,这样的微刺激方案并不是每个人都可以使用的,需要医生对病人的身体进行评估,与病人充分沟通,并根据具体情况采取个别治疗方案。